Sorkitaan nyt taas hieman arkaa aihetta ja mennään lääkemaailman puolelle. Vastaan tuli nimittäin 2025 meta-analyysi, jossa sahramia verrattiin SSRI-lääkkeisiin aikuisilla, joilla oli masennus tai ahdistus. Ja tulokset tipautti penkiltä.
Meta-analyysissä käytiin läpi satunnaistettuja, kontrolloituja tutkimuksia, joissa satoja ihmisiä sai joko sahramia tai SSRI-lääkettä, kuten fluoksetiinia tai sitalopraamia. Lopputulos oli hämmentävä. Kahdeksan tutkimuksen meta-analyysi, jossa arvioitiin masennusoireita, ei osoittanut merkitsevää eroa sahramin ja SSRI-lääkkeiden välillä
Sahrami ja SSRI verrattuna ahdistuksen hoidossa
Analyysissä tarkasteltiin myös ahdistusta. Neljä tutkimusta, joissa tarkasteltiin ahdistusoireita, eivät myöskään osoittaneet merkitsevää eroa. Sahrami lievitti siis ahdistusoireita yhtä hyvin kuin SSRI-lääkkeet.
Haittavaikutukset: sahrami vs. SSRI
Sahramin kohdalla niitä raportoitiin vähemmän kuin SSRI-ryhmässä.
Mitä tämä tarkoittaa käytännössä?
Olin vain tiivistelmän varassa tässä ja oikeuksia ei ollut koko tutkimukseen. Lisäksi on hyvä muistaa, että tutkimukset mitä sahramista ja SSRI-lääkkeistä on tehty, olivat pieniä ja suhteellisen lyhyitä. Lisäksi suurin osa niistä on tehty Iranissa, missä sahramia käytetään enemmän. Eli odotellaan lisätutkimuksia ennen kuin julistetaan SSRI-lääkkeet korvatuiksi.
Sahramille nousee tässä vaiheessa kuitenkin peukku, luonnollisena vaihtoehtona, joka pärjäsi SSRI-lääkkeille masennuksen ja ahdistuksen hoidossa tässä meta-analyysissä.
Mikä on kurkumiini?Kurkumiini on kurkuman pääasiallinen bioaktiivinen aine. Kurkuma taas on mauste ja yrtti, joka on peräisin kurkumakasvin (Curcuma longa) juuresta. Kurkumiiini voi lievittää masennuksen oireita säännöllisesti käytettynä.
Tutkimuksessa selvitettiin kurkumiinin vaikutusta masennuksen oireisiin. Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja plasebokontrolloidussa tutkimuksessa 56 masennuksesta kärsivää henkilöä sai joko kurkumiinia (500 mg kahdesti päivässä) tai lumelääkettä 8 viikon ajan. Päämittarina käytettiin IDS-SR30-masennuskyselyä, ja lisäksi arvioitiin ahdistuneisuutta STAI-mittarilla.
Tulokset: Ensimmäisen neljän viikon aikana sekä kurkumiinia että plaseboa saaneiden ryhmissä masennusoireet vähenivät. Viikoilla 4–8 kurkumiiniryhmässä tapahtui merkittävämpiä parannuksia mielialaoireissa verrattuna plaseboryhmään. Kurkumiinin havaittiin olevan erityisen tehokas henkilöillä, joilla oli epätyypillinen masennus.
Tutkimuksessa selvitettiin kurkumiinin vaikutusta ahdistukseen ja masennukseen ylipainoisilla henkilöillä. Kaksoissokkoutetussa ja ristiinkytketyssä tutkimuksessa 30 osallistujaa sai kurkumiinia (1 g/päivä) tai lumelääkettä 30 päivän ajan, minkä jälkeen kahden viikon tauon jälkeen osallistujat siirtyivät toiseen hoitoryhmään toiseksi 30 päivän jaksoksi. Ahdistusta ja masennusta arvioitiin Beckin Ahdistus- (BAI) ja Masennusasteikolla (BDI) lähtötilanteessa sekä viikoilla 4, 6 ja 10.
Tulokset: Kurkumiryhmässä ahdistusoireet vähenivät merkitsevästi (p=0,03), mutta kurkumiinilla ei ollut merkittävää vaikutusta masennuspisteisiin (p=0,7).
Tutkimuksessa arvioitiin kurkumiinin ja kurkumiinin sekä sahramin yhdistelmän vaikutusta masennukseen. Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja plasebokontrolloidussa tutkimuksessa 123 masennuksesta kärsivää henkilöä jaettiin neljään ryhmään: 1. plasebo, 2. matala annos kurkumiinia (250 mg kahdesti päivässä), 3. korkea annos kurkumiinia (500 mg kahdesti päivässä) ja 4. kurkumiinin (250 mg kahdesti päivässä) sekä sahramia (15 mg kahdesti päivässä) yhdistelmä. Hoitojakso kesti 12 viikkoa, ja tuloksia mitattiin masennus- ja ahdistusoirekyselyillä (IDS-SR30 ja STAI).
Tulokset: Kaikilla aktiivisia hoitoja saaneilla ryhmillä masennus- ja ahdistusoireet vähenivät merkittävästi plaseboryhmään verrattuna. Erityisesti epätyypillistä masennusta sairastavat hyötyivät hoidosta (vasteprosentti 65 % vs. 35 %, p=0,012). Kurkumiinin annoksilla tai kurkumiini-sahramiyhdistelmällä ei havaittu eroa tehoavuudessa.
Tässä 12 viikon satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa ja plasebokontrolloidussa tutkimuksessa arvioitiin kurkumiinin vaikutusta masennukseen lisähoitona Thaimaassa. Tutkimukseen osallistui 65 masennusdiagnoosin saanutta henkilöä, jotka saivat joko kurkumiinia (annosta lisättiin 500 mg – >1500 mg päivässä) tai plaseboa. Hoidon päättyessä seuranta jatkui vielä neljän viikon ajan. Masennusoireita arvioitiin Montgomery-Asbergin masennusarviointiasteikolla (MADRS) ja ahdistusta Hamiltonin ahdistusarviointiasteikolla (HAM-A).
Tulokset: Kurkumiinia saaneilla masennusoireet vähenivät merkittävästi plaseboryhmään verrattuna, erityisesti 12 ja 16 viikon kohdalla. Vaikutus oli voimakkaampi miehillä kuin naisilla. Hoito oli turvallinen eikä aiheuttanut merkittäviä haittavaikutuksia tai muutoksia verenkuvassa tai EKG-mittauksissa.
Pilottitutkimuksessa selvitettiin kurkumiinin vaikutusta masennuksen hoitoon erityisesti masennuslääkkeiden tehoa lisäävänä lisäravinteena. Tutkimukseen osallistui 108 miespotilasta (ikä 31–59), jotka saivat nykyisten masennuslääkkeidensä lisäksi päivittäin joko 1000 mg kurkumiinia tai plasebona toimivaa soijajauhetta 6 viikon ajan. Masennusoireita mitattiin Hamiltonin ja Montgomery-Asbergin masennusarviointiasteikoilla. Lisäksi tutkittiin veren interleukiini 1β, tuumorinekroositekijä α (TNF-α), aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) sekä syljen kortisolin tasoja.
Tulokset: Kurkumilisä laski merkittävästi molempia masennuspisteitä (HAM-D ja MADRS) plaseboryhmään verrattuna. Lisäksi kurkumiini alensi tulehdusta aiheuttavien sytokiinien (IL-1β ja TNF-α) tasoja, nosti BDNFpitoisuutta ja vähensi syljen kortisolitasoja.
Pilottitutkimuksessa tutkittiin kurkumiinin lisävaikutuksia masennuksen hoidossa, kun sitä käytettiin yhdessä masennuslääkkeiden (essitalopraami tai venlafaksiini) kanssa. Tutkimukseen osallistui 40 ensimmäistä masennusjaksoaan kokevaa potilasta, jotka saivat 5 viikon ajan joko 500 mg kurkumiinia päivittäin tai plaseboa masennuslääkkeiden ohella. Masennusoireita mitattiin Clinical Global Impression-Severity -asteikolla, Hamiltonin masennusasteikolla ja Montgomery-Asbergin masennusarviointiasteikolla.
Tulokset: Molemmissa ryhmissä masennuspisteet laskivat merkittävästi lähtötilanteesta tutkimuksen loppuun, ja muutos oli havaittavissa jo 7 päivän jälkeen. Kurkumiiniryhmässä oireet lievenivät hiukan nopeammin kuin plaseboryhmässä, mutta ero ei ollut tilastollisesti merkittävä. Kumpikaan ryhmä ei raportoinut sivuvaikutuksista.
Oma pohdintaa
Voiko Kurkumiiini lievittää masennuksen oireita? Kurkumiini vaikuttaa olevan plaseboa tehokkaampi masennusoireiden lievittämisessä. Tuloksia voi alkaa näkyä 2–3 kuukauden kuluttua joten sitä tulisi käyttää säännöllisesti. Joissakin tutkimuksissa hyöty oli erityisesti havaittavissa henkilöillä, joilla oli epätyypillinen masennus tai masennuslääkkeiden rinnalla käytettynä.
